（原标题：人保健康上半年保费收入首次半年迈上400亿平台 健康险保费增速18.9%）园十州
中国网财经8月29日讯 在中国人保2025年中期业绩发布会上，中国人保管理层指出，今年上半年，中国人保业务规模稳健增长，其中人保健康保费收入再创历史同期新高，首次迈上400亿台阶。
作为国内首家专业健康险公司，2025年上半年，人保健康深入贯彻党中央决策部署和集团战略要求，锚定集团“五个一流”建设目标，立足建设“功能有效发挥、健管优势突出、量质跻身前列的一流健康险公司”目标定位，以提高人民健康水平为根本，巩固锻造核心竞争力，优化完善“6+1”业务格局，做好金融“五篇大文章”园十州，积极投身多层次社会保障体系建设，推动公司高质量发展，规模增速和盈利水平持续优于市场。
从上半年数据来看，人保健康服务大局更有担当，承担风险保障金额99万亿元，同比增长6.2%；理赔服务人次1609.6万人次，同比增长6.2%；支付赔款金额110.3亿元。经营业绩更上台阶，保费收入首次半年迈上400亿平台，达到407亿，同比增长12.2%，再创历史同期新高，健康险保费增速18.9%，超过人身险公司健康险增速18.7个百分点，持续领跑市场。I17新准则下实现保险服务收入156亿元，同比增长13.2%；净利润51亿元，增长49.6%；净资产收益率29.9%，提升3.2个百分点；净资产195亿元，较年初增长31.7%。不断加强渠道建设，互联网业务保费收入同比增长9.5%，在人身险公司中继续保持市场领先地位，新单期缴保费同比增长110.6%，累计服务7900万客户。银保业务保费收入同比增长18.8%，新单期缴保费同比增长23.7%。社保长护险、门诊慢特病等创新型业务保费收入增长13%。团客业务百万以上大项目保费收入增长32.7%。为客户提供480万人次健康管理服务，增长21.4%。
参与多层次社会保障体系建设，坚守金融为民利民初心。在普惠金融方面，人保健康实现普惠保险保费收入194.2亿元，同比提升17%，服务人数超过1.5亿人次，保险保障金额超42万亿元，其中，服务互联网客户超7800万人，普惠保险业务稳步推进，取得良好成效。积极参与医保治理，在全国承办大病保险、长期护理保险等各类政策性项目387个，服务覆盖超2.2亿人次；政策性长护险覆盖17省、31个地市，服务2323万人，同比增长12.9%；门诊慢特病业务覆盖7省13个地市，服务超1200万人，同比增长4.8%。连续第8年成功中标国家医保基金飞行检查项目，连续第7年承担国家医保局举报投诉线索处理任务。积极参与国家新业态职业伤害保障试点，成功新拓7个新业态项目。积极探索惠民保耦合产品，提升保险服务可及性。持续关注重点群体，服务低收入人群超3万人，赔付金额1.7亿元；为因疾病住院无力支付医疗费用的困难群众垫付医疗费用超4000万元。服务新市民421万人，同比增长125%。聚焦中老年人群健康需求，丰富老年人产品供给，在售的首次投保年龄大于60周岁的保险产品超130款，新开发的护理险产品投保年龄均超过70周岁。积极服务农业/小微企业，积极参与农村地区健康保险业务，理赔服务三线及以下城市客户占比达到73%。持续推进浙江“美丽乡村”长埭模式、北京高井村典型经验，积极落实乡村振兴战略工作部署，做好乡村振兴工作。服务小微企业超4万个，提供风险保额超7000亿元。在全国率先建立并实施“补充工伤保险”与“伤养服务”相结合的青岛新型工伤保障制度，着重解决中小微企业“赔不起”、新就业群体“保不上”、工伤失能者“过不好”的难题，充分发挥商业保险补充保障作用。
聚力发挥健康促进功能作用，巩固升级健康管理能力。作为国内第一家专业健康保险公司，人保健康将健康管理作为经营特色，把健管服务作为产品组件，积极搭建“医、药、康、护、健、险”大健康生态体系，强化医疗健康服务资源布局，全国合作医院5313家；加快保险+健管复合型人才队伍建设，医学背景人才占比达到11%，形成涵盖预防、诊疗、康复全链条的8大类30项产品；研发心血管数字医疗精准管理计划、原研药折扣服务等健管产品；在统一健管平台上线健康管理“产品超市”功能，上架产品600余款，累计建设63家联合医务室。提升就医服务和健康管理的便利性和可及性，推动公司从传统保险的“事后补偿”向“事前事中”的健康服务转变、从“保健康人”向“保人健康”转变，创新赋能健康保险业务，推动健康管理服务成为风险减量的重要手段。
深刻洞察人民健康服务需求，巩固升级产品供给能力。在产品及服务端，人保健康巩固在长期医疗保险方面的先发优势，依托3个产品创新实验室(与中再寿险、瑞再北分建立的两个全国性产品创新实验室，与英仕健康在上海建立的区域性产品创新实验室)和3个创新试验区(上海“健康工程”创新试验区、北京“健康企业”创新试验区、江苏科技创新试验区)，推出众多行业首创、首款创新产品，开发意健险产品30款。人保健康聚焦健康企业、健康老龄化、儿童青少年、普惠保险、带病体保险等五大业务蓝海，持续优化“健康保险+健康管理”产品服务供给。发挥服务实体经济功能，加快推动“健康企业保险解决方案”落地，与企业客户共建联合医务室、云诊所，为超5.3万家企业提供“健康保障+健康管理”一揽子综合健康保障服务，其中服务小微企业4.3万家、绿色企业1.4万家、科技企业超7100家。积极构建以补充工伤保险为核心，涵盖工伤预防、工伤康复、基金监管、平台建设的“五位一体”工伤保障服务体系，助力企业稳健发展。优化完善互联网普惠产品矩阵，针对新市民、慢病患者、老年群体等细分人群开发定制化产品。
激发激活数字科技转型动能，巩固升级科技运营能力。在数字金融方面，人保健康紧密围绕业务发展、基层一线、经营管理，聚焦产品开发、核保理赔、风控客服等关键环节，以科技赋能提升运营服务效能和客户满意度，降本增效发挥低成本竞争优势。通过医疗资源整合，为客户提供就诊后即赔付的“无感理赔”一站式理赔服务，提高客户赔付时效，免去客户提交理赔材料。与医疗机构对接，开展快赔、直赔服务合作，全国范围内实现一站式结算的医疗机构数量突破5006家，累计惠及超过500万名客户，上半年一站式理赔结案金额同比增长43%。特别是在互联网业务方面，形成了行业领先的、涵盖数字理赔、智能风控、多维监控及决策分析的智能化运营作业平台。强化客户服务质效，完善“静态健告+智能核保+人工核保”的多层次核保模式，挖掘带病体客户的保险需求。持续完善“1+N”互联网智能客服体系园十州，丰富智能质检模型，质检效率大幅提升。加强智能系统应用，线上化率98.38%；垫付服务金额超过4000万元；单个个人客户累计最高赔付额度超594万元、最多赔付次数达196次。互联网理赔案件实现全自动化理算，上半年平均结案率提升20%，可实现秒级结案。加快自营平台建设，构建多个线上生态圈，粉丝用户突破778万，私域引流产能实现保费同比翻倍。
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